Enterorokko – taudin tunnistaminen ja oireiden hoitaminen

Paluu kesälomalta päiväkotiin on tartuntataudeille otollista aikaa: flunssatautien ja yskän lisäksi liikkeellä on myös hyvin herkästi tarttuvaa enterorokkoa. Onneksi se ei yleensä aiheuta kovin rajuja oireita, ja lapsi pääsee pian palaamaan päiväkotiin.

Mikä on enterorokko?

Enterorokko on enteroviruksen aiheuttama rokkotauti, jossa näppylöitä ja rakkuloita voi ilmaantua suuhun ja sen ympärille, kämmeniin ja jalkapohjiin. Siksi sitä kutsutaan joskus myös käsi-suu- ja jalkataudiksi. Rakkulat saattavat levitä muihin kehonosiin, kuten pakaroiden, selän ja rinnan iholle. Joskus niitä tulee jopa kynsien alle, jolloin kynsi voi irrota. Tämä voi näyttää hieman inhottavalta, mutta vaarallista se ei ole, ja kynnet kasvavat pian takaisin. Enterovirusinfektiota esiintyy etenkin loppukesästä ja alkusyksystä. Usein tauti tarttuu suureen osaan luokasta tai ryhmästä, kun lapset palaavat kesälomilta kouluun tai päiväkotiin. Enterorokkoon voi kuitenkin sairastua ympäri vuoden.

Yleisiä enterorokon oireita lapsilla

Enterorokon ensioireena on yleensä lievää kuumetta ja joskus kurkkukipua. Tämän jälkeen ilmaantuu ihottumaa, joka kehittyy rakkulaiseksi. Enterorokossa näppylöitä tulee nieluu, suun ympärille, kämmeniin ja jalkapohjiin. Vaalealla iholla rokkoihottuma voi näyttää alkuun pieniltä punaisilta pisteiltä, tummemmalla iholla sen väri on usein ihoa tummempi. Alussa enterorokko voi aiheuttaa varsin voimakasta kutinaa. Kun ihottuma on muuttunut​​ rakkuloiksi, niiden puhkeaminen voi aiheuttaa kipua ja kirvelyä. Jos niitä on suussa, lapsen syöminen ja juominen voivat vaikeutua. Osalle enterorokko aiheuttaa myös pahoinvointia.

Enterorokkorakkuloita alkuvaiheessa.

Enterorokko suun ympärillä.

Miten enterorokko tarttuu?

Enterovirus tarttuu pisaratartuntana hengitysilmasta, kun sairastunut aivastaa tai yskii lähellä sekä ulosteen välityksellä. Se voi tarttua myös lähikontaktissa esimerkiksi lasten tarttuessa toisiaan kädestä. Ei siis ole ihme, että tauti leviää hyvin nopeasti leikki-ikäisten keskuudessa ja koko päiväkotiryhmä sairastuu melko usein kerralla. Enterorokon tarttuvuus on suurin ensimmäisinä päivinä, mutta lapsi voi tartuttaa tautia aina siihen saakka, kunnes rakkulat ovat kuivuneet eli tyypillisesti noin viikon ajan oireiden ilmaantumisesta. Enterorokon itämisaika on kolmesta seitsemään päivää. Lisäksi on hyvä muistaa, että osa lapsista voi sairastaa enterorokon myös oireettomana ja tartuttaa sitä eteenpäin.

Voiko enterorokon saada useita kertoja?

​​​Suurin osa ihmisistä sairastuu enterorokkoon vain kerran, koska tartunnan jälkeen kehittyy immuniteetti. Ei kuitenkaan ole täysin mahdotonta sairastua uudelleen, sillä enterorokkoa aiheuttavia enteroviruksia on useita erilaisia. Yleensä tauti on toisella kerralla lievempi.

Enterorokon hoito ja oireiden lievitys lapsilla

Enterorokko paranee itsestään noin viikossa, eikä valitettavasti ole olemassa hoitoa, jolla rakkuloiden kuivumista voisi nopeuttaa. Sen sijaan ihottumaan liittyvää kipua voi lievittää erilaisilla kotikonsteilla.

• Tarjoa lapselle kylmää ruokaa ja juomaa, kuten smoothieta, jogurttia tai jäätelöä. Näitä on usein helpompi syödä, jos suussa on rakkuloita.
• Tarjoa mietoa ruokaa, sillä hapan, voimakkaasti maustettu tai suolainen ruoka voi kirvellä enemmän.
• Levitä iholle kylmävoidetta, jos rokkoihottuma on kipeä.
• Anna lapselle kipulääkettä, jos rakkulat ovat kovin kipeitä tai hän ei jaksa syödä kuumeen vuoksi.

Jos lapsi ei saa juotua nesteitä tai oireet vaikuttavat muuten hyvin vaikeilta, ota aina yhteys terveydenhuoltoon. Toimi samoin, jos kuume jatkuu yli neljän päivän ajan.

Mistä tietää, onko kyseessä enterorokko vai vesirokko?

Enterorokolle on tyypillistä, että rakkuloita ilmaantuu kämmeniin, jalkapohjiin ja suun ympärille, kun taas vesirokossa niitä ilmaantuu ympäri kehoa. Lisäksi vesirokko aiheuttaa huomattavasti voimakkaampaa kutinaa kuin enterorokko. Ja jos kyseessä on enterorokko, päiväkodista tai koulusta kerrotaan todennäköisesti, että sitä on liikkeellä.

Mistä tietää, onko kyseessä märkärupi vai enterorokko?

Toisin kuin enterorokko, jonka ensioire on yleensä kuume, märkärupi nei tavallisesti aiheuta juuri mitään muita oireita ihottuman lisäksi. Märkärupeen liittyvä ihottuma on usein haavainen, ja sitä ilmaantuu etenkin suun ja nenän ympärille. Enterorokossa rakkuloita tulee myös kämmeniin ja jalkapohjiin.

Milloin lapsi saa mennä enterorokon jälkeen päiväkotiin?

Usein päiväkotiin saa palata, kun lapsi on ollut kuumeeton vähintään yhden päivän ajan ja jaksaa syödä ja leikkiä kuten ennenkin. Suun limakalvoilla olevat rakkulat voivat vaikeuttaa syömistä, joten lapsi voi olla viisasta pitää kotona, kunnes syöminen taas helpottuu. Lisäksi on tietenkin hyvä kysyä päiväkodin kantaa asiaan. Enterorokkotartuntoja on vaikea ehkäistä pitämällä lapset kotona, koska tauti ehtii lähes aina levitä ensimmäisenä sairastuneen lapsen välityksellä. Siksi lapsen saa yleensä tuoda päiväkotiin, kun kuume on laskenut ja hän on taas virkeä. Hyvä WC hygienia vähentää myös tartuntoja.

​​Voiko enterorokon aikana käydä kylvyssä?

Enterorokkoa sairastava lapsi voi kylpeä kotona omassa kylpyammeessa, kunhan noudatatte huolellista hygieniaa eivätkä rakkulat ole tulehtuneet (eli märkäiset). Sisarusten kanssa yhdessä kylpemistä kannattaa sen sijaan välttää, kunnes ihottuma menee ohi. Myöskään kylpylään tai uimahalliin ei saa mennä ennen rakkuloiden kuivumista, jotta lapsi ei tartuttaisi muita.

Enterorokko aikuisilla – voiko se tarttua vanhempiin?

Enterorokkoa esiintyy yleisimmin päiväkoti- ja alakouluikäisillä (alle 10-vuotiailla) lapsilla, mutta se saattaa joskus tarttua myös aikuisiin. Tämä on kuitenkin harvinaisempaa, koska moni on ehtinyt sairastaa sen jo pienenä.

Onko enterorokko vaarallinen ​​vauvoille tai ​​ raskaana oleville?

Yleensä ei ole vaarallista sairastua enterorokkoon raskaana. Aina kannattaa kuitenkin ottaa yhteys terveydenhuoltoon, jos epäilee itsellään jotain tartuntaa tai infektiota, jotta sitä voidaan seurata. Ota yhteys terveydenhuoltoon myös, jos kotonasi on vauva ja epäilet hänen saaneen tartunnan. Enterorokko voi olla vauvalla hyvin vaikeaoireinen tauti.

Faktantarkistus: Katarina Tötterman, lastenlääkäri